질병 수유기 위식도 역류

등록 2018.12.17

위식도 역류라 함은 한입 또는 두 입 정도의 위 내용물을 힘들이지 않고 입으로 넘기는 것을 말합니다

위식도 역류란? 

위식도 역류라 함은 위 내용물을 힘들이지 않고 입으로 넘기는 것을 말합니다. 보모는 “아기가 잘 넘겨요” , “아기가 너무 토해요” 또는 “아기가 너무 자주 올려요”라고 호소하며 생후 6개월 이내 가장 많은 증상 중의 하나입니다.

가끔 트림을 하면서 넘기기도 하나 보통 식사 도중이나 식후에 잘 일어납니다. 과식을 하면 보다 많은 양을 넘길 수 있습니다. 구토는 비교적 힘들고 고통스럽게 하지만 역류는 삼킨 분유나 모유를 아주 쉽게 넘기는 것으로 두 증상을 구별합니다. 보통은 생후 일주일이내에 일어나고 모든 신생아의 50% 이상에서 경험합니다.
 
원인

식도 아랫부분에 벨브 역할을 하는 괄약근이 있는데 이 근육의 작용이 미숙하여 잘 닫히지 못하기 때문에 위 역류가 일어납니다. 또한 신생아의 식도가 상대적으로 짧고 또 음식을 먹을 때 같이 삼킨 공기에 의해 역류가 있을 수 있습니다. 이런 역류는 정상적인 체증증가에 영향을 미치지 않을 정도의 양을 토하는 것이 보통입니다. 또한 정상적인 체중증가에 영향을 미치지 않는 역류는 아기에게 괜찮습니다.
 
경과 

부모들이 너무 많이 토한다고 걱정하는 위 역류는 아이가 자라면서 대부분 좋아집니다. 생후 7개월이면 대부분의 역류는 감소하거나 호전됩니다. 그 이유는 아마도 앉을 수 있고 또 고형식을 먹기 시작하기 때문이라고 생각 됩니다. 아무리 심한 역류도 아이가 걷기 시작한지 3개월이 지나면 좋아지는 것이 보통입니다.
 
치료법 

1. 지나치게 많이 먹지 않는지 확인해주세요.

과식은 항상 역류를 더 악화시킵니다. 지나치게 많이 먹지 않는지 확인해 주세요.  

2. 기저귀를 느슨하게 하여 복부 누르는 것을 피하세요.

위에 압박을 가할 수 있으므로 기저귀를 세게 채우지 마세요. 기저귀를 갈 때 아기를 너무 굽히지 마세요. 사람들이 아기를 너무 껴안거나 식후 심하게 놀지 않게 하세요. 

3. 트림을 시키세요.

트림을 하여 삼킨 공기를 배출하면 역류가 감소합니다. 트림을 위해 먹는 리듬을 깨지 말고 잠시 쉬거나 주위를 돌아 볼 때 트림을 시키세요. 

4. 식후 세워 안고 계십시오.

식후 30분에서 60분간 아기를 똑바로 세운 자세로 있도록 하세요. 앞이나 뒤로 아기 띠를 이용하여 업거나 그네를 태우세요. 아기가 6개월이 넘으면 보행기나 그네같이 매달린 점프시트 등이 아기가 똑바른 자세를 유지하는데 도움이 되기도 합니다. 

5. 다음과 같은 경우에는 담당소아과의사와 상의하세요.

 •넘긴 내용물에 피가 섞인 경우 

•넘기면서 사래가 들어 아기에게 기침을 일으키거나 질식할 경우 

•아기가 정상적으로 체중이 늘지 않을 경우 

•사출성 구토가 지속되는 경우 

•복부팽만이 있거나 아기가 젖을 빨지 못할 경우 

•다른 이유나 의문이 있는 경우.

•상기 처치를 한 후에도 좋아지지 않은 경우